全国政协委员葛均波院士:加快推动医学立异

“履职多年,我一直注重医学立异问题。”问及全国政协委员、我国科学院院士葛均波行将带到____上的热点话题,他的答复开门见山。

身为心脏病学专家,葛均波具有许多称谓:葛医师、葛校长、葛委员、葛教授、葛所长、葛院士……在许多称号中,葛均波最介意也最喜爱学生们称号他“葛校长”。这是由于在担任同济大学副校长期间,葛均波创立了我国心血管医师立异沙龙(CCI)及CCI立异学院,这是他最满足的作业之一。

之所以树立CCI立异学院,是为了推进医学立异效果的产出和转化。这个学院清晰立异的主体是医师,要求立异的理念从临床需求动身。关于现已完结的研讨效果,学院还协助科研人员推进效果转化并经过渠道维护立异效果。

为更好地推进医学立异开展,葛均波于2015年9月树立了我国心血管医师立异沙龙,并于2016年请辞同济大学副校长职务,更专心于CCI的开展。2017年末,葛均波又主张树立了我国医学立异联盟,更是吸收了CCI兴办两年多来的重要经验和运转方式。

■医学立异需求医师的好奇心

了解葛均波的人知道,山东人葛均波喜爱武侠小说好像喜爱面食相同。人们关于食物的偏好常常终身都难以舍弃。关于武侠小说,葛均波相同如此。至今,偶有空闲韶光,葛均波仍喜爱拿出保藏的那些武侠小说重温一下。

尽管喜爱武侠小说看似一个没什么“科技含量”的喜好,可对葛均波而言,其间的故事情节却常常可以轻松愉悦地启迪他有关医学科技立异的考虑。

“比方说,郭靖和杨康同为忠良之后,为什么天分弛禁的郭靖成为了武功盖世的大侠,而天分聪颖的杨康终究却成了投敌求荣之辈?尽管他们二人的教师江南七侠和丘处机从武功自身来说都可圈可点,甚至于丘处机的武功更高一筹,但江南七侠和丘处机培育学徒的机制却不相同。这就好像医学科技立异相同,只是依托医师的天分还不行,还必须有一套完好的系统机制来保证这些研讨能出效果,并完结效果的转化。”葛均波以为,医师作为医学科技立异的主体,科研效果就如用他们的孩子相同,也需求培育、维护等多层次多角度多系统的支撑,才干茁壮成长。

医学科技立异仅有医师的立异天分还不行,但天分却是效果立异的起点。葛均波把这种天分比喻为医师的“好奇心”,他以为具有这种好奇心的医师才干长于在临床中发现“意外”,并积极主动去寻求、总结“意外”的规则或许处理办法。

仍是一名年青医师时,葛均波就开端在心血管病范畴声名远播。那是1997年,葛均波35岁,尚在德国攻读博士后。

那是一个寻常的周末。葛均波自始自终地钻进资料室,查看各种病例陈述、心脏超声图片以及参考文献,为论文做准备。在铺满了桌子的各种资猜中,葛均波无意间从一幅超声图画中看到了半个“月亮”。在持续翻阅其他超声图片的过程中,他开端严重且振奋起来——一切被确诊为心肌桥疾病患者的超声确诊图画上都呈现了半个“月亮”,而其他的超声图画上却没有。

“半月现象”遭到业界的广泛认可。在此之前,怎么精确判别心肌桥构成的冠状动脉缺血和冠心病构成的心肌缺血一直是医学难题。尽管心肌桥构成的冠状动脉缺血和冠心病构成的心肌缺血在体现上十分类似,但两者的医治办法却天壤之别,因此国际各国的医师都期望可以取得打破。葛均波的发现大大提高了心肌桥的确诊率,血管内超声图画上的“半月现象”,从此成为心肌桥确诊规范。这一效果后来还被编入国际威望心血管病教科书。

其实,在上个世纪末,超声技能在医学确诊范畴现已十分老练,但将超声探头放到血管内进行确诊的运用尚处于起步阶段。此刻,医师尽管可以经过造影技能查看血管的走向,可是看不见血管内壁的状况,而超声技能则可以很好地处理这个问题。“半月现象”的发现,直接推进了这项技能的运用。

■医学立异可显着提高大众的取得感

“半月现象”的发现,是葛均波作为医师致力于医学立异的榜初次重要发现。他回国之后带领团队霸占的一个又一个医学难题,则充沛展示了他的医学立异实力———

比方,领衔完结上海市榜首例切开球囊医治冠心病及首例冠状动脉腔内照耀医治技能;国内初次选用高频旋磨术打通彻底阻塞的冠状动脉;掌管研制我国首例可降解涂层新式冠脉支架;在国际上创始“逆行钢丝对吻技能”……这些技能打破,每一项都具有不同寻常的含义,因此也持续效果了葛均波在心脏病学界的位置。

尽管个人和团队现已“声名赫赫”,葛均波的心里仍然有颇多惋惜。由于就全国而言,医学立异特别是来自临床的由医师主导的医学立异水平仍然很低,效果发生及转化利用率都不高,这现已成为我国医学科技开展亟待补上的短板。而与医学立异现状相对立的是,大众关于健康日子的需求日积月累,期望享有医学新科技效果的呼声日益激烈。

“医学立异可以显着提高大众的健康取得感!”葛均波以为,我国社会开展迈入新时代,在立异驱动现已成为国家战略之后,我国医学的立异开展相同需求承担起新任务。由于医学立异关乎大众的健康和生命,是民生问题最简单取得认同且提高大众取得感的范畴之一。

以医治冠心病的支架为例阐明。十几年前,我国冠心病手术用支架只能依靠进口,其时一个支架需求4万多元,有些患者还需求一次性植入几个支架,因此冠心病在当年被称为“富贵病”,许多大众瞧不起病。一边是大众瞧不起病,一边是我国心血管疾病患者逐年添加,需求运用冠脉支架的患者越来越多。作为一线医师,葛均波尽管期望患者们少患病或许不患病,可是面临巨大的既有患者集体,为他们供给更好的医治是每一个医师的职责和愿望。

令葛均波更为担忧的是,进口支架除了给患者带来昂扬的经济担负还留有“后遗症”——传统药物支架存在涂层资料无法在体内降解、对称涂层工艺等规划缺点,由此导致的血管持续性炎症反应和内皮化推迟,具有诱发支架内再狭隘和晚期血栓构成的风险。支架上的药物悉数开释后,金属支架有可能引发炎症,一旦引起支架血栓,患者的死亡率高达40%。

“我国能不能出产自己的国产冠脉药物支架,让支架更安全并把价格降下来?”带着这样的疑问,葛均波带领团队正式开端了冠脉药物支架的研制作业。他与学生们简直抛弃一切休息时间,悉数扑在找资料、搞药物涂层技能上。总算,团队作业人员找到了功能杰出的聚乳酸类资料,并开发了非对称性涂层技能,效果了现在临床遍及可见的“可降解涂层冠脉药物支架”。支架完结了国产化,价格本钱显着下降,每个价格在1万元左右,减轻了每年至少数十万冠心病患者的担负。而且,国产支架市场份额走高,进口支架也被逼降价让利,降幅高达七至多半。

现在,国产支架在国内上千家医院运用,每年为患者节省费用高达12亿元以上。作为临床医师和医学科学家,葛均波甚为欣喜。

■临床医师的主体效果没有充沛发挥

有欣喜,也有惋惜。

尽管医学立异可以显着提高大众的取得感,但令人惋惜的是,担任医学立异主体的医师们还没有充沛发挥效果。这其间最主要的原因,是由于缺少系统和机制保证而导致的医研企没有充沛交融,三者互为孤岛。

“医师、研讨组织和企业互为孤岛,导致医师有构思却无法做成产品;即便做成产品难以量产,产权也难以得到维护;假如由医师树立草创企业则往往融资无门,这些要素都导致了我国医学立异无法构成高效高产的立异闭环。”葛均波表明,这种现状约束了医师参加医学立异的积极性。

可临床医师在医学立异中人物的重要性却不容置疑。“医学立异从构思到研制,再到临床试验,都少不了医师的才智。这从1929年的国际初次心导管查看,及现在经皮冠状动脉腔内血管构成术(PTCA)以及金属裸支架(BMS)植入术都可见一斑。”葛均波坦言,医师不仅是立异中的协助者,也是发明者和运用者,一起在立异效果的后续运用中查验产品效果并对缺少进行改善,所以国家和社会应该注重并充沛发挥医师在医学立异中的效果。

实际上,制约医师参加立异积极性的还有现在以论文为主的提高考评系统。在葛均波看来,论文作为研讨效果的一种方式固然有其重要性,但只注重论文显然是不行的,由于医师的构思只要转化为产品才干构成出产力。当然,这种立异产品,可能是支架之类的医疗器械,也可能是一种医治计划。因此葛均波主张,医师的考评系统还需求查核科研效果的转化率,并拟定立异人才的鼓励方针,这样才干从根本上提高医师参加立异研讨的积极性。

葛均波以为,我国年青的临床医师并不缺少立异理念,但缺少转化研讨效果的才能。由于怎么把理念变成专利维护起来,又怎么把专利变成产品效劳于人们的健康,往往都不是医师集体自己可以做到的,还需求医师和医药企业树立协作联系,也就是医研企构成杰出的交融联系。

加强医研企的交融,加强临床医师研讨效果的转化和运用,是葛均波主张树立我国医学立异联盟的初衷。他期望这个第三方效劳渠道,可以联通医师、医疗组织、高等院校、科研院所、医药企业、投资公司等医学立异的相关个人和组织,然后建立医学立异效果搬运转化的完好产业链,完结让更多国内医学立异效果走出实验室、走向临床,终究为大众健康供给更多保证。

医学立异是一项系统工程,要构成“万医立异”的格式还有很长的路要走。在这条路上,葛均波是推进者,也是见证者。

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